家族の方などの相談フォーム

相談者さまについてお聞きします。

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当事者ご本人との関係
　 母親 父親 兄 姉 弟 妹 夫 妻 親戚 知人・友人 その他

当事者の方についてお答えください。

どのような状態でしょうか？

自分の部屋から出てこない 部屋から出るが家からは出ない コンビニなどには出かける 友人など家族以外の方とも会ったりする 家族と仲が良い 家族とは険悪である

当事者ご本人の年齢
　 ～１９ ２０～２４ ２５～２９ ３０～３４ ３５～３９ ４０～４９ ５０～５９ ６０～

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相談項目
　 ひきこもり全般 お金や暮らし 仕事のこと 制度に関すること その他

相談内容